国医大师裘沛然细说艾灸治病
　　荧荧艾火起膏肓——国医大师裘沛然细说艾灸治病基本法
　　中医刺激经络的方法有很多种，时下艾灸法备受普通百姓的青睐，除了其特殊的疗效之外，还 在于它的专业性要求不高，便于家庭操作。裘沛然教授对艾灸法也是情有独钟，在《壶天散墨：裘沛然医论集》中，他这样写道：“我国医学中的灸法，是历经几千 年临床实践验证有效的一种医疗方法。远在春秋战国时代，就有‘七年之病，求三年之艾’之说。所谓七年之病，是形容一些疑难顽固的慢性疾患；三年之艾，则表 示用艾以陈者效力较好的意思。灸治的适应证很广，如哮喘、虚劳、佝偻、咳嗽、肿胀、痞块、泄泻、痢疾、呃逆、消渴、痫症、头风痛、痹症、癃淋、疝气以及儿 科、妇科、外科的某些疾病。”由此可见，裘老对艾灸疗法的认可，但他同时也提醒大家，艾灸疗法并非拿来就用那般简单，它同样需要一些基本知识。下面就来简 单介绍一下：
　　1．艾灸疗法常用种类
　　（1）艾条灸法
　　艾条灸是目前人们最为常用的灸法，因其方便、安全、操 作简单，最适于进行家庭自我保健和治疗。它是将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼的方法。艾条分为两种，一种是纯由艾叶制成的“无药艾条”，一种是 掺入其他药物粉末的“药条”。药店销售的多为“无药艾条”，对顽固性疾病效果不太明显，有条件者可自制“药条”。在具体操作上，艾条灸法又可分温和灸法、 雀啄灸法、回旋灸法等。
　　①温和灸法：将艾条的一端点燃，对准施灸的部位，在0.5～1寸的距离进行固定熏烤，使局部温热而无灼痛感，一般每处灸3～5分钟，至皮肤稍起红晕为度。
　　②雀啄灸法：将艾条点燃的一端对准施灸部位，如同鸟雀啄米状一上一下进行艾灸，可随着呼吸的节奏进行雀啄。一般每处可灸3分钟左右。
　　③回旋灸法：将艾条点燃的一端接近施灸部位，在与皮肤0.5～1寸的距离进行平行往复回旋施灸，如同熨衣服一般。一般每处灸5分钟左右。
　　（2）艾炷灸法
　　把艾绒做成圆锥形的艾炷，大的如半截枣核，小的如麦粒，把它放在穴位上点燃施灸，就是艾炷灸。艾炷灸又分为非化脓灸与化脓灸两种。
　　①非化脓灸：把艾炷放在穴位上点燃施灸，感到灼热时即拿掉，一次可灸3～9壮，病情严重者可适当增加。
　　②化脓灸：把艾炷放在穴位上点燃施灸，感到灼热时仍继续进行，直至艾炷烧及皮肤表面，使皮肤起泡充血或表皮红肿流水。灸后局部多会化脓，但一般不需处理，结痂后即痊愈。
　　（3）隔物灸法
　　这 种灸法又称为间接灸法，是相对于直接灸法而言的。所谓“隔物灸法”，即指在艾火与皮肤之间放置隔热物的灸法，它并不是一种单独使用的灸法。根据隔热物的不 同，又可分为“隔姜灸”、“隔蒜灸”、“附子饼灸”等类型。间隔物的制作很简单，以“隔姜灸”为例，只需将鲜姜洗净后切成2～3 毫米厚的薄片，并在中间用细针刺成筛孔状，以利灸治时导热通气。艾条灸与艾炷灸均可隔物。
　　2．艾灸疗法的补泻原则
　　与其他疗法一样，艾灸疗法也分为补法与泻法，其总的原则为：刺激性较弱的为补法，刺激性较强的为泻法；前者灸至皮肤略红即可，后者则以灸后发泡或形成灸疮为宜。下面，我们对艾条与艾炷两种灸法的补泻进行具体阐述：
　　（1）艾条灸的补泻
　　艾 条灸的补泻，关键在操作技术上，即不同的操作方法可产生相应的补泻效果。如补法：用艾条温和灸或回旋灸，每穴每次3～5分钟，可起到促进生理机能、解除过 度抑制、引起正常兴奋的作用；泻法：用艾条雀啄灸，每穴每次5～7分钟，雀啄60～100次，并可根据病情适当延长时间或增加灸的强度，可起到镇静、缓 解、制止、促进正常的抑制等作用。另外，施补法时，艾条宜小而细；泻法时，艾条宜大而粗。
　　（2）艾炷灸的补泻
　　与艾条灸不同，艾炷灸补泻法主要与艾炷大小与壮数多少有关。其补法即点燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自灭，火力微 而温和，且时间宜长，壮数较多，艾炷大，灸治完毕后用手按压施灸穴位，谓之真气聚而不散，可使火力徐之缓进，发挥温通经脉，驱散寒邪，扶阳益气，行气活 血，强壮机能的温补作用。艾炷灸的泻法即点燃艾炷后，速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，宜立即更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮 数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散，可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。
　　3．艾灸疗法注意事项
　　（1）一般来说，在过饥、过饱、醉酒、劳累、情绪不好、阴虚内热等情况下，患者要慎用艾灸。
　　（2）心脏、大血管及黏膜附近，一定要少灸或不灸；身体发炎部位禁灸；孕妇的腹部及腰骶部也不宜灸。
　　（3）在艾灸之前，最好喝一杯高于体温的温水，艾灸后还要补充一杯60℃左右的热水，稍稍有点烫嘴的。
　　（4）在艾灸的过程中，千万不要喝冷水或进食其他冰凉的东西，因为这样就相当于给艾灸撤火，不利于疾病康复。
　　（5）施灸的程序：如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部。也就是先背部，后胸腹；先头身，后四肢，依次进行。
　　（6）施灸时间应该是逐渐延长的，施灸的穴位也应该是由少至多的，热度也是逐渐升高的，整个过程应循序渐进。
　　（7）在施灸的过程中，可能会出现一些异常症状，如发热、口渴、红疹、皮肤瘙痒等。这时不要惊慌，继续施灸，这些症状就会消失。当然，如果情况严重，还须咨询医生。
　　艾灸疗法是在经络穴位理论的基础上进行对症施治的一种疗法。此外梅花针、按摩、刮痧、拔罐等也是中医常用的经穴刺激方法，对多种疾病的治疗同样具有不错的效果。